Dentiste à Nice
Implants dentaires
& Couronnes céramiques
Drs BRENIER - Chirurgiens-dentistes Nice

4 Rue Barety - 06000 NICE

Tél. : 04 97 03 87 30

L'Édentation

A l’origine, les dents sont prévues pour durer toute une vie. La réalité hélas est tout autre.

 

EDENTATION PARTIELLE

Nombre d'adultes présentent une ou plusieurs dents manquantes. Au niveau des incisives, l'aspect inesthétique vous amènera sans doute à réagir. Par contre, au niveau postérieur, on peut être tenté de laisser les choses en l'état. Outre le préjudice esthétique, cette édentation partielle peut avoir des répercussions sur la santé: carie importante, volumineux abcès dentaire, maladie de gencive … Autant de raisons qui font que votre dentiste peut être amené à extraire une dent. 

 

EDENTATION TOTALE

Bien que l'édentation totale touche tous les âges, dans la majorité des cas, l'édentation totale s'inscrit dans le processus du vieillissement et se manifeste par des modifications anatomiques et physiologiques locorégionales, liées à la perte des dents et de l'os alvéolaire.Il est souvent difficile, chez les sujets âgés, de mettre en évidence la limite entre les modifications tissulaires dues à la sénescence et les transformations pathologiques qui lui sont souvent associées.Sur le plan fonctionnel et esthétique, le non-port de prothèse provoque un certain nombre de désordres qui peuvent être résolus par la thérapeutique prothétique. En revanche, les conséquences tissulaires sont irréversibles : elles touchent essentiellement les muscles, les articulations temporomandibulaires et les crêtes résiduelles.

 

POURQUOI EST-CE IMPORTANT DE REMPLACER UNE DENT MANQUANTE?

Une dent manquante, ce n'est pas seulement inesthétique, c'est aussi, bien souvent, des difficultés à mastiquer, avec troubles digestifs à la clef et un déplacement des dents adjacentes qui ont tendance à verser, à se surélever. Ceci a pour conséquences un risque accru de caries et une perte de l'engrènement naturel des dents, source de bruxisme (grincements de dents), de contractures musculaires et de douleurs au niveau de l'articulation mandibulaire. Tous ces désagréments peuvent être évités en remplaçant la ou les dents manquantes. 

 

 

AUTRES TROUBLES POSSIBLE DUT A L'ÉDENTATION : 

Egression : Évolution d'une ou plusieurs dents qui, n'ayant plus de dents antagonistes, quittent leur plan articulaire normal, paraissant ainsi sortir de leurs alvéoles

Ingression : Déplacement de la dent dans son alvéole que l’on peut faire bouger facilement. Elle n’est cependant pas sortie de sa cavité osseuse. Cette luxation partielle peut s’accomplir dans les trois plans de l’espace c'est-à-dire en avant, en arrière, en haut.

 

Trois solutions existent :

LA PROTHESE AMOVIBLE PARTIELLE

La prothèse amovible partielle est une plaque qui soutient une ou plusieurs dents artificielles et vient s'ancrer par des crochets sur les dents restantes. Elle peut être en résine ou en métal et, dans ce cas, plus légère et plus respectueuse de la gencive. Les dents artificielles ont l'aspect des dents naturelles, les crochets sont peu visibles, mais l'on peut être gêné par l'encombrement de la prothèse, son caractère amovible et le fait qu'il faille l'entretenir chaque jour par un brossage soigneux.

Par contre, c'est de loin la solution la moins onéreuse en cas d'édentation, même si, comme toutes les prothèses, elle est mal remboursée. Le prix varie selon le nombre de dents remplacées. Pour une à trois dents, comptez en moyenne 500 € pour une prothèse en résine et de 800 à 1 000 € pour une prothèse métallique, remboursées par l'Assurance Maladie à 70 % sur la base de 64,50 € pour la résine et de 193,50 € pour le métal2. Contactez votre mutuelle pour connaître les possibilités de remboursement complémentaire.

 

LE BRIDGE

Contrairement à la prothèse amovible, le bridge est un élément fixe qui remplace la ou les dents absentes par des couronnes artificielles fixées sur les dents adjacentes, appelées piliers, par l'intermédiaire de couronnes. Il impose donc de tailler ces dents, parfois de les dévitaliser (enlever le nerf), ce qui peut être dommage si elles sont intactes.Scellé sur les dents piliers, le bridge s'avère bien plus confortable et moins contraignant qu'une prothèse amovible, pour une durée de vie d'au moins 10 ans. Mais son coût est plus élevé : pour remplacer une seule dent, compter de 1 000 à 1 500 € en moyenne pour un bridge tout en métal, et de 1 500 à 2 000 € pour un bridge en métal recouvert de céramique. Dans tous les cas, le remboursement est le même, à 70 % sur la base de 279,50 €.

 

LES IMPLANTS

Révolutionnaire, l'implant est une racine artificielle en titane que l'on implante dans l'os de la mâchoire et qui sert de support à une couronne artificielle. Il requiert une technique complexe. Dans un premier temps, le dentiste incise la gencive, insère l'implant dans l'os de la mâchoire et referme la gencive. Puis l'on attend de deux à six mois que l'os cicatrise. On ouvre alors à nouveau la gencive et on prépare l'implant pour fixer une couronne prothétique. Dans certains cas, on peut même placer une couronne provisoire dès la première séance.

L'implant est donc une solution idéale, plus confortable qu'une prothèse amovible et non mutilante pour les dents adjacentes, contrairement au bridge. Il existe cependant quelques contre-indications (tabagisme important, diabète non stabilisé ...). Et, surtout, son prix est élevé. Un implant coûte de 2 000 à 2 500 €, il n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Mais sachez qu'il dure toute la vie, pour peu que l'hygiène dentaire soit correcte. Un investissement à méditer, donc!

 

Article rédigé par le praticien le 20/09/2012

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